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克罗恩病患者饮食需要注意什么?

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 克罗恩病饮食需要注意制定一个科学的膳食计划,该计划需建立在专家的指导下,强调少食多餐、少渣低脂饮食,保证身体获得丰富的蛋白、热卡以及营养,还需要补充维生素及矿物质。

  一、生活调理

  克罗恩病患者常并发肛裂、肛瘘及其他的肛周疾病。注意局部卫生有助于控制局部的病变。克罗恩病发作时所引起的不适及窘境会使患者感到抑郁及焦虑,这会加重患者的症状。因此在疾病的活动期,患者无论从精神上还是身体上都应尽量放松,掌握一些放松法,或者打太极拳等运动,均会使患者的痛苦减轻,并有助于逆转不良心理因素导致的恶性循环。

  二、饮食调养

  1、饮食营养原则:克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点:

  (1)供给高热量、优质蛋白质及多种维生素

  病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在2600千卡以上,蛋白质在100克左右,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢,如维生素A、D及复合维生素B和维生素C等。

  (2)注意补充无机盐,以纠正电解质的紊乱

  病人由于腹泻、发热、瘘管等,无机盐的丢失明显,必须加以补充,以保持电解质的平衡。

  (3)采用低脂、少渣饮食

  由于腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应限制在每日40克以下。又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。

  (4)少量多餐

  为了减轻肠道负担,补偿营养时,应循序渐进,少量多餐。切不可操之过急,以免适得其反。必要时短期使用要素膳或肠外营养,多次少量输血,可改善全身状况。特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞的作用。

  2、饮食调配:此病虽有自愈倾向,但自愈者少见,故应积极治疗。在膳食调配时应注意以下几点:

  (1)主食宜精细,用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害。

  (2)副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳。不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。

  (3)为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等,以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等。

  (4)为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。

  (5)食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免对肠粘膜的刺激。

  (6)每日进食4-6次。对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养。

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