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自出生那一刻开始至生命的结束,每个人在一生中都必然会经历疾病,而对疾病有着丰富知识储备的医生也不例外。当我们被告知患有疾病,尤其是患有肠易激综合征(irritable bowelsyndrome, IBS) 这样可能伴随终生的慢性疾病时,作为一个青年甚至是少年,我们的情感和生活必然会受到冲击。无论你是乐观还是悲观,在面对和接受疾病的过程中都可能会经历一系列的负面情绪,如恐惧、否认现实、愤怒、责怪他人、内疚,甚至对未来感到无助和沮丧。
美国医生库伯勒-罗丝在1969年提出了著名的库伯勒-罗丝模型 (Kübler-Ross model),描述了人在患病过程中的5个独立阶段,即否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受。
否认:“不会吧,怎么会是这样?我怎么会得这种病?我感觉没事。肯定是搞错了!”
愤怒:“为什么是我!偏偏是我!这不公平!我不能接受!”
讨价还价:“给我一些时间和运气,让我的病发展得慢一点,最好不要复发。”
抑郁:“唉!真是没意思,做什么都没意思,哪里都不舒服!”
接受:“既然已经没有办法改变,那就只好接受了,与疾病和平相处吧!”
你是否在经历上述阶段后最终接受并能正确面对疾病了?或者现在正处于其中的某个阶段?那么,让我们跟着惠好医院肠胃专家来简单了解一下肠易激综合征吧!
一、肠易激综合征临床概述
肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱疾病,其特征为腹痛、腹胀、便秘。肠易激综合征是一个全球性的问题,随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变,神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势。对生活质量和工作造成一定的困扰。一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。
本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-20%,中国北京一组报道为8.7%。患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见。男女比例约1:2。
二、肠
二、肠易激综合征临床表现
最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
一、腹痛
几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
二、腹泻
一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。
三、便秘
排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。
四、其他消化道症状
多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。
五、全身症状
相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
六、体征
无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。
七、分型
根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。三、肠
易激罗马基金会在功能性胃肠病(FGIDs,在RomeIV中亦被称为“肠-脑互动异常”)研究和知识的传播中发挥了重要作用。现多用罗马标准来诊断IBS,2016年肠易激综合征的罗马IV诊断标准公布。它包括:
三、肠易激综合征疾病诊断
1. 病程6个月以上,近3个月以来,反复腹痛,每周至少有一天出现腹痛,并伴有以下2项或2项以上异常改变:
(1)与排便相关的腹痛;
(2)发作时伴有排便频率的改变;
(3)发作时伴有粪便性状改变。
2. 缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常;
但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查。
黑龙江惠好医院提醒患者:治疗任何疾病选择正规的医院是很重要的。
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